MATERNAL AND FETAL ADAPTATION
PERSALINAN
Kardiovaskular
Terjadi peningkatan cardiac output yang lebih tinggi dari masa kehamilan.
CO meningkat 12-51% pd kala 1 persalinan à ↑ SV (stroke volume) à ↑ venous return setiap kontraksi uterus
MAP (mean arterial pressure) juga ↑
CO & MAP ↑ à kontraksi, nyeri dan posisi ibu
GENITALIA
Terdapat perubahan bermakna pada uterus dan serviks selama akhir masa kehamilan dan persalinan
Mulai dari terbentuknya SBR sampai terpisahnya kedua segmen aktif dan pasif dari uterus
Dan pelunakan dan pematangan serviks sampai penipisan, pendataran dan dilatasi serviks
Uterus
Pemisahan kedua segmen semakin jelas
Semakin memendeknya otot setiap kontraksi à segmen aktif bertambah tebal dan pasif semakin tertarik ke atas
Uterus berubah bentuk mjd ovoid à pelurusan kolum vertebra janin dan penarikan serat longitudinal pd serviks (dilatasi serviks ↑)
Serviks
Tdpt 3 komponen penting : kolagen, otot polos, matriks ekstraseluler (glycosaminoglycans, dermatan sulfat, hyaluronic acid)
Otot polos 6-25%
Terjadi pelunakan serviks pada akhir kehamilan dilanjutkan dengan effacement dan dilatasi serviks pada saat persalinan