Lobus Frontalis
di depan sulkus sentralis Rolandi
¼ seluruh otak
Area Brodmann 4 : korteks motorik primer
Area 6,8 : korteks premotorik
Area 9,10, 44, 45, 46 : daerah dorsolateral
Area 11, 12, 47 : korteks orbital frontal
Area 44 kiri : area Broca
Fungsi lobus frontalis
pusat gerakan : area Brodmann 4 / korteks sentralis
à kerusakan : gangguan kekuatan, kecepatan dan gerakan
halus
tambahan dari area 6,8 frontal dan 5,7 parietal à bersinaps dengan basal ganglia & formasio retikularis
à kerusakan 6,8 : gangguan urutan gerak
à kerusakan 5,7 : apraksia karena gangguan tutunan visual
dan taktil
Fungsi lobus frontalis
Motorik…
gerak wajah & mimik
terpusat bilateral
à kerusakan sesisi tidak memberikan kelumpuhan
menetap
Kolb & Milner, 1981, pada kerusakan lobus
frontal di temukan kesukaran melakukan gerakan berurutan wajah, mis : menyeringai, mengeluarkan
lidah, buka mata,dll
kerusakan bagian dalam : tidak dapat menghentikan
gerakan pada saat yang tepat
Fungsi lobus frontalis
Motorik…
Korteks prefrontal/ daerah dorsolateral
pengendalian gerakan tertinggi
asupan dari korteks
parietal dan temporal
kerusakan : perilaku stereotip,
keperluan infleksibel,
tidak dapat menyesuaikan dengan keadaan
-
contoh :
diminta gambar salib dan ia gambar segi 4, bila
diminta perbaiki, tetap gambar segi 4
kerusakan bilateral : daya perhatian menjadi mudah teralih
à lobus frontal hambat rangsang yang tidak
penting
Fungsi
lobus frontalis
Motorik…
Korteks orbital frontal
kerusakan area 8,9 : gangguan gerakan bola mata
à kesukaran mencari bentuk yang sama diantara macam-
macam gambar
Luria : menemukan gangguan gerakan
bola mata saat mengamati gambar
-
normal : mata akan bergerak ke muka foto orang, bila
ditanya umur dan bergerak ke baju, bila ditanya
pakaiannya
-
kerusakan : gerak mata acak/ tidak terarah
Guitton : satu sisi mengalami kelemahan untuk gerakan ke sisi lain
Fungsi
lobus frontalis
Perilaku : Infleksibilitas
Tes memilah kartu Wisconsin, 64 kartu
-
gambar segitiga 1,2,3,4
-
gambar bintang 1,2,3,4
-
gambar palang 1,2,3,4
-
gambar lingkaran 1,2,3,4
-
warna 4 macam : merah, biru, kuning, hijau
à mendadak diminta ubah pilihannya : kesulitan mengubah
pilihan, meski tahu berbuat salah
Fungsi
lobus frontalis
Perilaku : Infleksibilitas
Tes Stroop : tulisan istilah warna yang ditulis dengan warna berbeda
-
KUNING à ditulis dengan warna merah, hijau, dll
-
ditanya warna tulisan akan kesulitan
Perilaku : stereotip atau imitatif, ekhopraksis
tidak mengecek hasil pekerjaan, apa sudah sesuai dengan tugas yang
diberikan
tidak bisa dikendalikan
oleh fungsi wicara sendiri /orang lain
Fungsi
lobus frontalis
Kepribadian
pars orbitalis mengadung pusat tersier emosi dan kesadaran
à kerusakan : gangguan kepribadian
Blumer & Benson : 2 gangguan kepribadian
1.
pseudodepresi : apati, tak acuh, tidak ada inisiatif, tidak
bicara, aksi volunter terganggu, imitatif
normal
à lobus frontalis kiri
2.
pseudopsikopati : hiperaktifitas motorik, perilaku kanak-
kanak, tidak dapat menahan diri, tidak taktis, bicara kasar,
perilaku seks tidak terkendali, sosial tidak ada, perhatian
mudah teralih
à lobus frontalis kanan
Fungsi
lobus frontalis
Bahasa
kerusakan area 44 kiri : afasia
motorik/ ekspresif
-
kelancaran bicara melambat, daya diskriminasi fonetik
menurun, begitu juga mengeja
-
kecepatan membuat pola dan melihat perubahan pola
berkurang
kerusakan daerah depan pusat gerakan
mata dan wajah : jumlah kosa kata yang diingat berkurang dan kecepatan bicara
melambat
Fungsi
lobus frontalis
Memori
tersimpan memori urutan peristiwa
- lobus kiri : berkaitan dengan verbal
- lobus kanan : non verbal
à pemeriksaan : urutan kata-kata atau gambar
Kerusakan :
- urutan gerakan kompleks jadi kacau à apraksia
- reproduksi ingatan jelek
- prestasi ingatan tidak meningkat dengan mengulang.
Fungsi
lobus frontalis
Orientasi spasial
Semmes : penilaian tubuh sendiri dalam ruangan
- tes menunjukkan tempat-tempat yang ditandai pada
gambar badan manusia pada tubuh sendiri
à Gangguan orientasi spasial egosentris
Fungsi
lobus frontalis
Pelajaran asosiatif
Kesukaran pelajaran asosiatif
à tes memberikan sikap tangan yang berbeda bila
diperlihatkan kertas yang berbeda warnanya
à sikap tangan diasosiasikan dengan warna tertentu
Fungsi
lobus frontalis
Daya analisis dan sintesis
daya analisis dan sintesis persepsi visual terganggu
- gambar dengan
tema tertentu
à tdk dimengerti hanya melihat satu komponen
dan
menarik kesimpulan sendiri
à tidak dapat menangkap cerita keseluruhan dari
gambar,
hanya menerka
